Начало
Алкоголизм и латеральная уязвимость мозга, 1995

А.П. Чуприков,

I.A. Марценковський, 1996

Проблема функциональной межполушарной асимметрии, или латеральной специализации полушарий большого мозга у человека, привлекает к себе в последние годы большое внимание. Довольно часто, и не без основания, говорят о мультидисциплинарности подхода. Джон Эккло (Eccles, 1977) назвал изучение функций правого и левого полушарий наиболее интересным из всех исследований человеческого мозга. Роджер Сперри за комплекс работ в этом направлении был удостоен в 1981 г. Нобелевской премии в области медицины. Становится все более очевидным, что функциональная межполушарная асимметрия является одной из функциональных психофизиологических закономерностей деятельности человеческого мозга (Бианки В.Л., 1985, 1989). Признано, что она находит свое отражение в философии, общей биологии, морфологии, психологии, педагогике, лингвистике, кибернетике, психиатрии и наркологии.

В ряде работ последних лет встречаются указания на роль измененных межполушарных отношений при формировании адаптационных реакций на неблагоприятные средовые факторы (Казначеев В.П., Чуприков А.П., 1976; Березин Ф.Б., 1976; Вейн А.М., Алексеев В.В., 1982). Весьма настойчиво изучаются асимметрии мозга при острой и хронической алкогольной интоксикации (Арзруманов Ю.Л., Шостакович Г.С., 1981; Решикова Т.Н., 1981; Гурова Е.В., 1981; Констандов Э.А., 1986; Oscar-Berman М., Goodglass Н., Cherlow D.L., 1973; Kapur N., Butters N., 1977; Watson C.G., Vassar P.,

1983).

В наркологии хорошо известно, что у больных хроническим алкоголизмом развивается психоорганический синдром с нервно-психическими расстройствами и патологическим изменением личности вплоть до деменции. Убедительно показано, что при алкоголизме наблюдаются не только диффузное поражение центральной нервной системы, но и относительно локальные изменения в передне-базальных, височно-теменных отделах большого мозга, признаки поражения гипоталамических структур (Лукачер Г.Я., Махова Т.А., 1989). При этом чувствительность к алкоголю правого и левого полушарий большого мозга оказывается различной.

Литературные публикации по этому вопросу немногочисленны и противоречивы. Наряду с данными о функциональ-

ном доминировании правого полушария при алкоголизме (Чуприков А.П., 1974; Смирнов В.Е., 1976) имеются сведения о дефицитарности некоторых его функций (Решикова Т.Н., 1981; Костандов Э.А., 1986), симметричности церебральных нарушений алкогольного генеза (Erwin C.W., Unnoila М.,

1981), преимущестенной уязвимости левого полушария большого мозга (Targuini D., Mosullo С., 1981). Остается много неясных вопросов о роли латеральной конституции как фактора предиспозиции при алкоголизме, о динамике межполушарной асимметрии на разных стадиях заболевания и этапах абстинентного синдрома. Совершенно не изучен вопрос о латеральной организации аффективных нарушений с учетом их типологии и структуры.

В монографии предпринята попытка обобщить разрозненные исследования многочисленных научных коллективов и собственные данные с позиции структурного подхода к изучению нарушений психической деятельности у больных алкоголизмом. Речь идет о формировании категорийного аппарата, парадигмы и методологического аппарата нового раздела наркологии — нейронаркологии.