КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА ПРИ ОСНОВНЫХ ТИПАХ ЛАТЕРАЛЬНОЙ КОНСТИТУЦИИ
Алкоголизм и латеральная уязвимость мозга, 1995

Глава V

КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА ПРИ ОСНОВНЫХ ТИПАХ ЛАТЕРАЛЬНОЙ КОНСТИТУЦИИ

Клинико-динамические особенности хронического алкоголизма у больных оценивали по четырем основным интегральным характеристикам: степени изменения биологической реактивности к алкоголю, степени социального снижения личности, тяжести патологического влечения к алкоголю, длительности формирования клинической картины заболевания. Результаты изучения выраженности симптомов хронического алкоголизма у лиц с разными типами латеральной конституции приведены в табл. 18.

Первые 4 признака рассматривались нами как отражающие изменения биологической реактивности к алкоголю.

Нарушения биологической реактивности достоверно нарастали по мере увеличения степени синистральности: были минимальными у мужчин с относительным нейропсихоло-гическим дефицитом правого полушария и максимальными у мужчин с относительным нейропсихологическим дефицитом левого полушария большого мозга. Как следует из табл. 18, синистральные мужчины по всем признакам отличались от испытуемых с 3-м типом латеральной конституции достоверно более высокими показателями.

У больных с 1-м типом латеральной конституции уже на ранних стадиях заболевания отмечались единичные или относительно постоянные алкогольные амнезии. У больных со II стадией алкоголизма преобладали алкогольные палимпсесты, но встречались и случаи тотальных алкогольных амнезий. Обычно наблюдались утрата рвотного рефлекса, преходящие симптомы снижения толерантности, перемежающиеся формы пьянства. Быстро нарастающая интолерант-ность и непереносимость алкоголя у больных с III стадией заболевания приводила к увеличению числа лиц с периодическим (циклическим) характером запоев. В первые дни циклического запоя больные употребляли дробными порциями сравнительно большие количества напитков — до 1 л вина или водки, которые вызывали тяжелое опьянение с возбуждением, глубокой амнезией, сопорозными состояниями. После 3—5 дней такого пьянства толерантность значительно снижалась, для купирования абстинентных явлений больные

Основные симптомы хронического алкоголизма и интегральные характеристики для обобщенного описания основных

Тип

латеральной

1-и

заболевания

X ± ш

в

Р|

Степень изменения биологической реактивности к алкоголю

3,9 ± 0,1

0,7

< 0,001

Частота возникновения алкогольных амнезий

2,6 ± 0,1

0,6

> 0,05

Клинические варианты алкогольных амнезий

2,7 ± 0,1

0,6

< 0,01

Толерантность к алкоголю

2,6 ± 0,1

0,6

> 0,05

Форма злоупотребления спиртными напитками

6,8 ± 0,2

1,3

< 0,001

Степень социального снижения личности

2,9 ± 0,1

0,6

< 0,001

Клинический вариант алкогольных изменений личности

3,2 ± 0,1

0,6

< 0,001

Характер и тяжесть нарушений трудовой адаптации, обусловленных алкоголизмом

3,8 ± 0,1

0,6

< 0,001

Частота доставления в медвытрезвитель

1,7 ± 0,1

0,6

< 0,001

Степень выраженности морально-этического снижения

2,7 ± 0,2

1,3

< 0,001

Характер социальных установок на труд, учебу, семью

3,2 ± 0,3

1,9

< 0,05

Тяжесть патологического влечения к алкоголю

3,4 ± 0,1

0,6

< 0,001

Клинический вариант первичного влечения к алкоголю

3,6 ± 0,2

1,3

< 0,001

Клинический вариант патологического влечения к алкоголю в опьянении

2,8 ± 0,2

1,3

< 0,001

Характер влечения к алкоголю в абстиненции

3,6 ± 0,2

1,3

< 0,001

Клинический вариант абстинентны состояний

3,7 ± 0,3

1,9

< 0,001

Примерная длительность абстиненции при прекращении употребления алкоголя без лечения

3,2 ± 0,3

1,9

< 0,01

Длительность формирования клинической картины заболевания

3,2 ± 0,1

0,6

< 0,001

Длительность формирования клинического варианта абстинентного

3,1 ± 0,1

0,6

< 0,001

синдрома

Длительность формирования клинического варианта влечения к алкоголю в абстиненции

4,0 ± 0,2

1,3

< 0,05

Длительность заболевания, предшествующая появлению признаков алкогольной деградации личности

2,7 ± 0,2

1,3

< 0,001

Возраст начала употребления спиртных напитков

3,9 ± 0,2

1,3

< 0,001

Возраст больного

2,5 ± 0,1

0,6

< 0,01

Примечание. Р| — Вероятность отсутствия различий при сравнении ранговых с 1-м и 2-м типами латеральной конституции, Р2 — с 2-м и 3-м типами;

степеней выраженности симптомов хронического алкоголизма между лицами Рз — с 1-ми 3-м типами.


с»

to

СО

■фь

СО

to

К-

н-

to

К-

to

К-

г

4*> to

to

to

1/1

<1

00

00

чО

40

to

to

со

Сп

СП

Сп

V-

to

Сп

Оч

ОчСл

со

Сп

©

XI

1+

И-

н-

н-

1+

И-

1+

н-

1+

1+

1+

1+

н-

1+

1+

1+

1+

1+

1+1+

1+

1+

1+

н-

о

о

О

О

О

о

о

о

р

р

©

©

©

©

©

©

©

©

рр

©

©

©

з

СО

to

to

to

to

со

to

*"*

1—1

1—1

to

1—1

©

coV-

1—1

to

о

о

to

о

о

©

©

©

©

©

©

©

too

©

©

©

to

СО

си

00

с*

Ъ\

00

Сп

со

Сп

оо

00

00

00

00

00

00

00

со

Voo

00

00

00

0i

s.

V

V

Л

V

V

А

Л

V

Л

Л

Л

Л

V

V

V

Л

Л

Л

Л Л

Л

Л

Л

о

о

о

о

о

О

о

о

о

о

о

©

©

©

©

©

©

©

©©

©

©

©

о

си

*8

о

о

с/1

о

о»

§

8

S

8

о

8

8

8

S

©

СП

8

8

8

88

8

8

8

го

К)

to

со

со

to

to

to

to

to

to

to

и-

Н-

to

to

to

tOH-

_

Ч©

Оч

V-

bi

сп

СП

СП

СП

Vi

to

Сп

Сп

ОЧ

Vi

сп

00

Оч

to

ОчСО

"to

со

Ьч

XI

и*

1+

1+

1+

1+

1+

1+

1+

1+

1+

и*

1+

1+

1+

1+

1+

1+

1+

1+1+

1+

1+

1+

и-

о

©

р

р

о

р

р

р

р

о

©

©

©

©

©

©

©

©

©©

©

©

©

3

tO

1—1

to

to

to

to

to

to

со

to

со

to

to

1—1

to

coV-

О

о

to

©

to

©

©

to©

©

©

©

OJ

Оч

00

04

Оч

Оч

00

Оч

Оч

оч

V

ОЧ

00

V

Оч

Оч

00

ОЧ

00

СО 00

00

00

00

S

V

Л

V

V

Л

Л

Л

Л

Л

V

Л

Л

V

Л

V

Л

Л

Л

Л Л

Л

Л

Л

о

о

о

о

О

о

о

о

о

о

©

©

©

©

©

©

©

©

©©

©

©

©

*8

8

*8

‘8

8

о

СП

о

СП

8

о

о

СП

1

8

‘8

©

8

8

8

8

88

1

8

8

ы