Биоритмы гормонов, И. И. ДЕДОВ, В. И. ДЕДОВ, 1992
Синдром поликистоза яичника

4.3.3. Синдром поликистоза яичника

гипофиза к действию эндогенного ЛГ-РГ. Таким образом, замыкается патологический круг:    секреция ЛГ еще более возрастает

сохранен, хотя и имеет место повышение базального уровня эстрона.

ственно не меняет-

08.00    18 0 0    24.00    0 8 00


6

Рис. 65. Хронограмма суточной секреции ЛГ (в мкЕД/мл) (1) и ФСГ (в ыкЕД/мл) (2) у 2 больных (А, Б) с синдромом поликистоза яичников [Yen S., 1986].


Л.----1 _ 1    Г... -.1-------1--L

Рис. 66. Динамика концентраций    ЛГ    (в мкЕД/мл) (1), ФСГ (в

мкЕД/мл) (2),    эстриола (в    пг/мл) (3), эстрадиола (в пг/мл) (4),

андростендиона (в пг/мл) (5) и тестостерона (в пг/мл) (6) в течение дня в крови у больной с поликистозом яичников. По оси абсцисс — время, часы [Rebar R., Yen S., 1979].


> комбинации с пергоналом, ХГ и др.) является объективным критерием нормализации деятельности нейроэндокринной системы, контролирующей менструальный цикл у женщин.

утренние часы. Поскольку циркадианный ритм секреции ЛГ был характерен для пубертата, то авторы считают, что наличие 13 Заказ № 1504

120 -


3000

2000

1000

0


80 -

40 -

0 -

400 г

200 -

О

1200 г

8Q0 -

400 -

0 -

20 '

0 -

Рис.    67. Динамика    уровней ЛГ    (в    мкЕД/мл) (1), ФСГ    (в мкЕД/мл)

(2),    эстрадиола (в    пг/мл) (3),    эстриола (в пг/мл)    (4),    андростендио-

на    (в пг/мл) (5),    тестостерона    (в    пг/мл) (6) и    прогестерона (в

нг/мл) (7) у больных с поликистозом яичников до и после клиновидной    резекции яичников (стрелка).    По    оси абсцисс —    дни    до и после

рвуляции [Judd Н. et al., 1976].

идетельствует о^ нарушении формирования половой системы.

4.3.4. Нервная анорексия

опровождается хронической ановуляцией, вызванной нарушением секреции гипоталамического ЛГ-РГ. R. Boyar и соавт. (1974) у 4 из 9 женщин с аменореей в

20    А ю -


16 00

24 00

08 00

Рис. 68. Циркадианный ритм секреции ЛГ (мкЕД/мл) у 2 (А, Б) больных с нервной анорексией [Yen S., 1986].


о

20 10

08 00

.12.00    16 00    20 00    24.00    04.00    08.00    12.00

Рис. 69. Циркадианный ритм секреции ЛГ (в мкЕД/мл) у больных с острой потерей массы тела и аменореей. Заштрихованная часть — время сна [Kapen S. et al., 1981].


вне гипоталамуса, обнаружен дефицит

Рис. 70. Циркадианный, ритм секреции кортизола (в нг/мл) у больных нервной анорексией в период рецидива (1) и ремиссии (2)

[Yen S., 1986].

ается подавлением секреции надпочечниковых андрогенов.    .

4.<4.5. 4.3.5. Психогенная аменорея

стрируют необходимость определения ритмов секре-




08 00

16.00,

24.00

08 00


ции гормонов и использования результатов гормонального анализа в качестве критерия для выбора оптимальной тактики лечения.