Эпидемиология, Беляков В.Д., Яфаев P.X., 1989
СЛОВАРЬ ОСНОВНЫХ ТЕРМИНОВ и понятий, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ 3

Обследование эпидемического очага — проводимое в ходе оперативного эпидемиологического анализа выявление причин и условий возникновения эпидемического очага. Проводится с использованием эпидемиологических методов исследования на основе гипотез о внутреннем формировании очага в коллективе или заносе вирулентного возбудителя извне.

Общая эпидемиология — совокупность знаний о теоретических, методических, практических и организационных основах профилактики инфекционных заболеваний. Включает пять разделов: 1) предмет и метод, 2) учение об эпидемическом процессе, 3) эпидемиологическая диагностика, 4) противоэпидемические мероприятия, 5) организация противоэпидемической работы.

Оперативный эпидемиологический анализ — динамическая оценка состояния и тенденций развития эпидемического процесса, обеспечивающая обоснование текущих управленческих решений, направленных на достижение цели противоэпидемической системы. Проводится на основе сбора и анализа информации, включающей косвенные признаки (динамика эпидемиологически значимых социальных и природных условий, выполнение запланированных противоэпидемических мероприятий) и признаки, непосредственно отражающие состояние и тенденции развития эпидемического процесса (результаты лабораторных исследований, данные о заболеваемости). Включает также обследование эпидемических очагов и санитарно-эпидемиологическую разведку.

Относительный риск — показатель, отражающий отношение заболеваемости в равноценных по всем признакам группах, подвергающихся и не подвергающихся действию фактора риска.

Пандемия (гр. pandemos — всенародный, * всеобщий) — наивысшая интенсивность развития эпидемического процесса, когда прогрессирующее распространение инфекции приводит к необычно высокому поражению населения на больших территориях с охватом целых стран, материков и даже всего земного шара.

Паразит (гр. parasitos — нахлебник) — организм, использующий другой живой организм, именуемый хозяином, в качестве среды обитания и (или) источника пищи. Возбудители инфекционных и паразитарных болезней относятся к облигатным, факультативным и случайным (ложным) паразитам из царств вирусов, прокариотов и эукариотов.

Паразитизм - форма межвидовых отношений, характеризующаяся односторонним использованием одним живым организмом другого (хозяина) в качестве среды обитания и (или) источника пищи.

Паразитарная система — популяция паразита во взаимодействии с популяцией специфического хозяина и необходимыми условиями их существования. Эпидемический процесс развивается на основе паразитарной системы, в которой хозяином паразита является человек, а эпизоотический — на основе паразитарной системы, в которой хозяином паразита являются животные.

Паразитарные болезни — 1) болезни, развивающиеся в результате внедрения, размножения и жизнедеятельности в организме больных патогенных эукариотов: грибов (микозы), простейших (протозоозы), гельминтов (гельминтозы) и членистоногих (инфестации); 2) обобщающее понятие болезней, вызываемых паразитами всех систематических групп.

Паразитоценоз - совокупность паразитов, обитающих в каких-либо органах или во всем организме человека, животного или растения (например, в кишечнике). Эпидемиологическим проявлением паразитоценозов являются смешанные инфекции, наиболее отчетливо проявляющиеся при острых респираторных заболеваниях.

Патогенность (гр. pathos — страдание, болезнь + genes — рожденный) — видовое свойство возбудителя-паразита, характеризующееся его способностью вызывать у отдельных особей специфического, а в ряде случаев и неспецифического хозяина нарушения нормальных физиологических процессов, т. е. болезнь. Обеспечивается механизмами адгезии, инвазии, размножения и распространения, а также выработкой специфических функционально-активных веществ (факторов патогенности), включая токсины.

Показатель защищенности — количественное выражение эффективности использования противоэпидемических средств и проведения противоэпидемических мероприятий по проценту защищенных от заболевания людей. Оценивается на основе показателей заболеваемости в равноценных по всем признакам группах, за исключением воздействия противоэпидемического средства (мероприятия). При устранении известного фактора риска показатель защищенности равен показателю непосредственного риска.

Популяция (лат. populatio — население) — совокупность особей биологического вида, относительно изолированная в своей естественной жизнедеятельности от других совокупностей особей этого вида.

Используемое в эпидемиологии понятие «популяция людей» предполагает совокупность территориальных, социальных, бытовых и (или) возрастных групп людей в пределах возможного распространения популяции возбудителя. В'•популяциях микроорганизмов анализируется совокупность не особей, а клонов. Совокупности «родственных» клонов образуют адаптирующиеся «линии» микроорганизмов.

Популяции возбудителей всегда дискретны и состоят из микропопуляций в пределах эпидемических (эпизоотических) очагов, а внутри них различаются по признаку нахождения а) в организме восприимчивого хозяина, б) в организме иммунного хозяина, в) во внешней среде или в организме переносчика при реализации механизма передачи.

Предвестники эпидемий — показатели скрытой циркуляции возбудителя, свидетельствующие об ее активизации. Выявляются на основе обнаружения отдельных стертых случаев болезни, антител в организме здоровых, выделения возбудителей, характеризующихся клональной общностью и признаками вирулентности.

Природный очаг — 1) участок территории географического ландшафта, в пределах которого среди диких животных прбисходит передача возбудителя от донора реципиенту; 2) сформировавшаяся независимо от деятельности людей популяция возбудителя вместе с поддерживающими ее существование популяциями позвоночных хозяев (при трансмиссивных инфекциях — и популяциями членистоногих переносчиков, при сапронозах — и специфическими условиями внешней среды).

Природный фактор в эпидемиологии — совокупность абиотических и биотических элементов внешней среды, которые непосредственно или опосредованно (через изменение социальных условий) оказывают активизирующее или тормозящее воздействие на эпидемический процесс, способствуя или препятствуя проявлению у возбудителей инфекционных болезней эволюционно выработанных механизмов саморегуляции. Относится к категории внутренних условий развития

т

эпидемического процесса: основополагающая роль природного фактора в эволюционном становлении паразитарных систем предопределяет механизмы его регулирующей роли в конкретных проявлениях эпидемического процесса.

Противоэпидемическая система. Син. Система противоэпидемической защиты (обеспечения) населения — совокупность теоретических, методических, практических и организационных основ профилактики инфекционных заболеваний. Генеральная цель противоэпидемической системы — предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение инфекционной заболеваемости совокупного населения и ликвидация отдельных инфекций. Организационная структура системы — это совокупность медицинских и немедицинских сил и средств, обеспечивающих выбор, организацию проведения и самопроведение противоэпидемических мероприятий, а также контроль за их проведением.

Противоэпидемические мероприятия — совокупность научно обоснованных рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости совокупного населения и ликвидацию отдельных инфекций. Группировка противоэпидемических мероприятий проводится по направленности их действия на источник инфекции, механизм передачи и восприимчивость, по признаку использования (неиспользования) противоэпидемических средств, предупреждения заражений или заболеваний в условиях возможного заражения, а также по признаку предупреждения возникновения или ликвидации очагов манифестной инфекции.

Психрофилы (гр. psychria — холод, philia — любовь, дружба) — микроорганизмы, размножающиеся при низких температурах. Некоторые из них способны вызывать заболевания.

Пути передачи возбудителя — конкретные элементы внешней среды или их сочетания, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидеми-ческбй обстановки.

Резервуар (лат. reservare — сохранять, сберегать) возбудителя инфекции — совокупность условий, составляющих естественную среду обитания возбудителя и обеспечивающих самоподдержа-ние его популяций. Резервуаром возбудителей антропонозов является организм людей, зоонозов — организм животных, сапронозов — внешняя среда.

Резистентность (лат. resistentia — сопротивляемость, упругость) — невосприимчивость отдельных индивидуумов к заболеванию, не зависящая от специфических факторов иммунитета. Определяется генотипическими и фенотипическими факторами.

Ретроспективный эпидемиологический анализ - анализ уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости, обеспечивающий решение задач эпидемиологической диагностики с целью обоснования перспективного планирования противоэпидемических мероприятий. Включает анализ многолетней и годовой динамики заболеваемости совокупного населения, структуры и динамики заболеваемости в эпидемиологически значимых группах и организованных коллективах и другие направления анализа, обеспечивающие достижение цели.

Саморегуляция паразитарных систем — взаимообусловленные запрограммированные адаптационные изменения популяций паразита и специфического хозяина в процессе взаимодействия, регулируемого социальными и природными условиями, в пределах которых шло эволюционное развитие паразитарных систем.

Санитарно-эпидемиологическая разведка — заблаговременное изучение эпидемиологического состояния населения в местах предполагаемого размещения организованных групп населения в интересах предупреждения заноса инфекции извне ивозможного внутреннего формирования очагов в конкретных условиях обстановки.

Сапронозы — инфекционные болезни, резервуаром возбудителей которых является внешняя среда.

Сапрофиты (гр. sapros — гнилой + phyton — растение) — свободноживущие прокариоты, питающиеся мертвыми организмами растений и животных. К возбудителям инфекционных болезней относятся сапрофиты, способные к паразитическому образу жизни (случайный и факультативный паразитизм).

Сезонность — регулярные колебания уровня инфекционной заболеваемости в годовой динамике. Периоды сезонной (высокие показатели) и межсезонной (низкие показатели) заболеваемости характеризуются особенностями при отдельных нозологическихформах инфекционных болезней. Определяется социальными и природными условиями и фазностью функционирования паразитарных систем.

Скрининг (англ, to screen — отражать, просеивать) — используемый в эпидемиологических исследованиях термин, характеризующий массовые обследования населения для получения интересующих специалиста сведений (например, сведений о распространенности болезни).

Соответствие эпидемиологическое — соответствие условий существования возбудителя инфекционной болезни его эпидемиолого-экологической специфике, выработанной в процессе эволюции.

Социальный фактор в эпидемиологии — совокупность общественных связей и взаимоотношений, которые оказывают активизирующее или тормозящее воздействие на эпидемический процесс, способствуя или препятствуя проявлению у возбудителей инфекционных болезней эволю-ционно выработанных механизмов саморегуляции. Относится к категории внутренних условий развития эпидемического процесса: основополагающая роль социального фактора в эволюционном становлении паразитарных систем предопределяет механизмы его регулирующей роли в конкретных проявлениях эпидемического процесса.

Спорадическая (гр. sporadikos — рассеянный, отдельный) заболеваемость — заболеваемость, характеризующаяся разрозненными, единичными случаями болезни, не имеющая количественного выражения. Выявляется в сопоставлении с эпидемической заболеваемостью. Соответствует наиболее низким для определенных периодов года уровням заболеваемости.

Среда обитания — совокупность условий, обеспечивающих жизнедеятельность биологического вида. Условия, в которых происходило эволюционное развитие биологического вида, являются его естественной средой обитания. Для возбудителя инфекционных болезней в зависимости от долевого участия в сохранении биологического вида выделяют главную (специфическую), дополнительную и случайную среды обитания.