Учебная программа по кожно-венерическим болезням для студентов М. П. Батунин, А. С. Зенин 1932 ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС

3-я тема. ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС.

В деле оздоровления семьи и потомства особо важное значение приобретает знакомство учащихся ic понятием о урожденном сифилисе и мероприятиями по борьбе с ним. Отметив) гибельное влияние сифилиса на потомство, социальную значимость врожденного сифилиса и значительный общественный ущерб, наносимый им, и подтвердив данными русских и (иностранных статистических материалов, необходимо заострить внимание на по-

ложениях, базироваться на которые надлежит в (борьбе за ликвидацию врожденного сифилиса. Отметив современное состояние наших знаний в отношении ранней диагностики (врожденного сифилиса, следует особенно оттенить мероприятия, проводимые в борьбе с врожденным сифилисом советской венерологией, ее ошибки и извращения, никчемность, лицемерность мероприятий в условиях капиталистического общества, как за рубежом, так и в царокой России. Целесообразно'! изложить с достаточной полнотой состояние вопроса сифилиса и брака как у нас, так и за границей. Переходя к клиническому разбору врожденного сифилиса, необходимо с наивозможной отчетливостью дать учащимся основные сведения о способе переноса сифилитической (инфекции плоду, дав критику имеющимся на этот (предмет теориям и увязав ее с данными эксперимента. Отметить современные взгляды на законы Коллеса, Профета и на так называем ый syphilis binaria и на условия, благоприятствующие развитию (врожденного сифилиса. Влияние врожденного сифилиса на плод, (все возможные вариации, как ранняя смерть плода, 1преж;де1в!р)е1ме!н!н|ые роды мертвым или живым, но не жизнеспособным ребенком и т. д., изменение последа, значение измененных ворсинок, изменения в теле плода при (выкидыше и преждевременных родах должно найти отражение в настоящей теме. Клинические симптомы врожденного сифилиса у новорожденных, как общие, так и со стороны кожи, своеобразие морфологии высыпных элементов в раннем детском возрасте, (поражение слизистых оболочек, внутренних органов, костной, суставной системы, клинические симптомы врожденного сифилиса у детей старшего возраста, дистрофические явления при врожденном сифилисе, поздний врожденный сифилис, также должны быть освещены ,с Достаточной полнотой.    .

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА.

Борьба за ликвидацию врожденного сифилиса в СССР в связи с наличием имеющихся для этого предпосылок и роль учреждений ОММ в ©той борьбе.

ПРОГРАММА.

Социальная значимость врожденного сифилиса. Распространенность в СССР и за границей. Сифилис и брак. Понятие о (врожденном сифилисе. Способы заражения плода. Законы Колле|са, Профета, удвоенный сифилис. Условия, благоприятствующие развитию врожденного сифилиса. Влияние врожденного сифилиса на пл од. Изменения последа, роль ворсинок. Изменения в (теле плода при выкидыше и преждевременных родах. Клинические симптомы врожденного сифилиса у новорожденных. Распознавание. Предсказание. Поздний врожденный сифилис. Клинические симптомы врожденного сифилиса у детей старших возрастов и у взрослых, Дистрофические явления при врожденном сифилисе. Сифилис 2 и 3 поколения. Профилактика врожденного сифилиса1 в общей системе борьбы за ликвидацию заболеваемости сифилисом. Положения, на которых базируется организация системы профилактических мероприятий по борьбе с врожденным сифилисом. Роль учреждений охраны материнства и младенчества. Деятельность вендиспансера в деле профилактики врожденного сифилиса.

4-я тема. ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИСА.

При проработке химиотерапии сифилиса надлежит дать освещение понятию и о химиопрофилактике сифилиса (ставарсол), отметив, 'что широкое применение его еще не своевременно, что необходимы еще эксперименты в этой области.'Подвергнуть критике несостоятельность учения Эрлиха об отношениях 'между органотропией и (паразитотропией, осветить современное состояние вопроса об участии ретикуло-эндотелиальной системы в химиотерапии. Говоря о химиотерапии, необходимо дать освещение роли противоречий в капиталистических условиях производства в отношении изготовления и распространения химиотерапевтических препаратов (монополия германской фарминдустрии и зависимость от нее колониальной политики Англии |й Франции). Отметить выпуск патентованных препаратов без указания их состава и роль в этом медицинской буржуазной прессы. Предпослав .Характеристику антилюэтических средств, способов их применения, их положительные и отрицательные качества, возможности осложнений и ,их предупреждения, надлежит особенно 'подробно остановиться на их дозировке, показаниях и противопоказаниях. Дав сравнительную характеристику отдельных антилюэтических средств, необходимо отметить эффективность действия их и отметить показания |для применения тех или иных /средств. Здйсь же следует остановиться на качестве отечественных препаратов и их отличии от заграничных. Помимо химиотерапевтических средств, применяемых при лечении сифилиса, должно быть с достаточной полнотой дано освещение действию, способу применения и эффективности пирогенной терапии, тепла при лечении сифилиса, /гидро и бальнеотерапии с указанием! отечественных1 курортов. Отметив полезность одновременно укрепляющего лечения и местного лечения проявлений сифилиса, необходимо наметить общий план лечения, центрируя внимание щучащихся (на необходимости индивидуализировать лечение, смотря по состоянию больного, и дать основные понятия о перемежающем дече-нии, постоянном по методу Альмквиста и' абортивном1. Заканчивая настоящую тему, учащийся должен Иметь ясное! представление об излечимости сифилиса, что и подтвердить данными наших современных успехов медицинской науки. v

ПРОГРАММА.

1. Основы и методы лечения .сифилиса. Гигиена сифилитика!, в частности влияние алкоголизма на его течение. Антилюэтиче-ские средства. Ртуть при лечении сифилиса, ее физические и Ьси-мические свойства. Действие ртути на организм человека. Способы введения ртути ib организм, их) положительные'- и отрицательные стороны. Дозировка ртути, применяемые препараты ртути. Осложнения при ртутных вспрыскиваниях и их предупреждение. Выделение ртути из организма. Условия Наивысшего развития лечебного влияния ртути.

2.    Лечение сифилиса иодом. Его лечебное действие. Способы

применения. Положительные и отрицательные стороны йодистой терапии.    I

3.    Лечение сифилиса мышьяком. Химическая формула и свойства сальварсана неосальварсана. Способ применения, дозировка и методика введения. Поведение больного после вливания. Общая реакция организма — ранняя и поздняя. Осложнения после вливания сальварсана и их предупреждение. Показания и противопоказания введения сальварсана. Выделение мышьяка из организма. Понятия о других помимо неосальварсана препаратах мышьяка: зильберсальварсан, неозильберсальварсан, миосальвар-сан и т. д. Действие сальварсана на сифилис.

4.    Лечение сифилиса висмутом, его физические и химические свойства. Действие висмута на организм человека. Способы введения висмута в организм, их положительные |и отрицательнь е качества. Дозировка висмута. Применяемые препараты висмута. Осложнения при висмутовых вспрыскиваниях и их предупреждение. Выделение висмута |из организма. Показания и противопоказания применения висмута.

5.    Методы лечения. Понятие -о так называемом превентивном лечении, перемежающем, абортивном, постоянном. Вспомогательное лечение сифилиса.

6.    Пирогенная терапия. Показания и противопоказания. Эффективность действия пирогенной терапии. Причины действия. Тепло при лечении сифилиса. Гидротерапия сифилиса. Лечение сифилиса на минеральных водах. Показания и противопоказания. Причины_деиствия (Минеральных вод. Отечественные курорты.

7.    Излечимость сифилиса. Критерий излеченное™.

5-я тема. ПРОФИЛАКТИКА СИФИЛИСА.

В настоящей теме должны быть даны с исчерпывающей полнотой принципиальные установки борьбы с,сифилисом |в капиталистических -странах и в СССР, оттенив, что в СССР ведется планомерная борьба за ликвидацию 'заболевания сифилисом, тогда как в условиях производственных капиталистических отношений имеются все предпосылки для развития сифилиса, отмеченные уже во вступительной части |К программе по |сифилису. Для ликвидации сифилиса необходимо устранение причинных факторов, из -которых в СССР, в условиях социалистического (наступления, одни уже ликвидированы, другие находятся на пути к у-страт^е-) нию. Увязав борьбу за ликвидацию заболеваемости в СССР сифилиса -с единым всем советским государством путем борьбы за построение социализма, необходимо дать учащемуся точное представление да путях /советской венерологии с ее /ошибками и извращениями, с ее самостийностью, односторонней развитостью, приведшей «в тупик замкнутости, организационной закостенелости и теоретической слепоты», (Отметив ошибки |и извращения Советской венерологии, дать точный и четкий план настоящей, нашедшей свой правильный путь, классово четкой и /последователыно партийной советской венерологии, осознавшей связь задач здравоохранения с основными насущными потребностями социалистического строительства. Взяв за основу, что здравоохранение не только фактор, помогающий культурному росту страны, но и одно из условий социалистического хозяйства страны и учтя ошибки советской венерологии, необходимо осветить задачи вендиспансеров и венотделений единых диспансеров. Здесь же необходимо остановиться на борьбе за ликвидацию проституции в СССР, о ее почти |полной ликвидации в настоящее время и о лицемерной (покровительствуемой в то же время) борьбе с проституткой, а не проституцией и причинами, |порождающими) £е, в капиталистических странах и в царской России. Ценно в главе о проституции познакомить учащихся |с /мнением /В. И. Ленина о проституции и корнях, питающих ее, и учением буржуазных авторов прошлого и настоящего времени, дав положениям последних резкую критику,

В (заключение, ознакомив учащихся с работой профилактических пунктов, венпунктов, венотрядов, венбригад в промышленных центрах, новостройках, нацавтономиях, соцсекторе села, с работой детских изоляторов, трудпрофилакториев и /венорганиза-ций в учреждениях ОММ. необходимо остановиться на методике санпросветрабОты, отражающей достижения в борьбе с зен-болезнями в свете успехов социалистического строительства.

 

ПРОГРАММА.

1. Принципиальная установка борьбы с сифилисом за границей й в СССР. Вендиспансеры, и единые диспансеры, их задачи и роль в борьбе |за ликвидацию сифилиса. Ошибки и (извращения советской венерологии. Проституция и борьба с ней в СССР и заграницей. Работа профилактических пунктов, венпунктов, вен-бригад, детских изоляторов и трудпрофилакториев. Работа венеролога в учреждениях Охматмлада и органах народного образования. Методика санпроеветработы. Борьба за ликвидацию сифилиса среди бойцов Красной армии в обстановке мирного времени и действующей армии. Предпосылки для ликвидации сифилиса в СССР.

Ill отдел. ГОНОЛОГИЯ.

Целевая установка для этого отдела .принципиально ничем не отличается от таковой ib предыдущем отделе; в целях избежания повторений, необходимо будет 'дать лишь специфические мо(мен ты к общей установке. Для данного отдела полностью сохраняется установка, данная ко всему курсу, которая ‘можетгбыть дополнена лишь некоторыми моментами, отличными от сифилиса.

В этом отделе особенно 1вытукло должна быть обрисована неправильная установка, отмеченная рядом советских ученых, как извращение советской венерологии, заключающаяся в превалировании биологического фактора в 'деле борьбы с гонорреей '{над фактором социальным, что приводит к механическому перенесению форм и методов борьбы с гонорреей из стран (Капитализма в СССР, а отсюда недоучет, что в СССР, должны! быть новые, своеобразные формы и методы борьбы. Здесь же следует (со,всей беспощадностью вскрыть эмпиризм, свивший себе прочное гнездо главным образом в гонологии. Красной нитью во всем отделе должно проходить положение—в условиях социалистического строительства в СССР гоноррея, наследие капитализма, будет ликвидирована.

Из общих установок в настоящем отделе необходимо (уяснить, чтобы учащийся в каждодневных клинических .занятиях твердо проработал в1 последовательном порядке вопросы методики исследования гонорройных больных—.пальпация, инструментальное исследование, уретроскопия и цистоскопия. Особенно необходимо остановиться на гоноррее' женщин и девочек, этой забытой главы современной медицины.