ПОДРОСТКОВАЯ НАРКОЛОГИЯ КАК НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИИ 5
Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма, 1984

1 I 2

3

4 '

5

6 | 7

8

9

Б. С. Сигал

1928, СССР

учащиеся ФЗУ 16—18 лет

школьники 11—14 лет

39,4

10,3

57,9

63,6

самогон — 18,5

-Г.

им-им ^

10

А. И. Исхакова

1929, СССР

школьники 10—17 лет

2,0

55,6

43,7

самогон — 1,0 брага — 0,5

11

Д. Ф. Зайдель

1930, СССР

учащиеся ФЗУ 14—19 лет

17,8

15,2

32,0

>!

12

Михайлов

1930, СССР

учащиеся ФЗУ 10—18 лет

27,8

8,2

50,7

самогон—11,4

13

П. И. Сидоров, С. Н. Зинатулин

1983, СССР

143 «трудных* подростка из сельских районов

39,4

43,4

&

14

R. L.. Капе, Е. Patterson

1972, США

школьники 12—20 лет

16,0

34,0

50,0

15

К. Ostrowska

1981, Польша,

2991 учащийся 20 школ

Варшавы

13,5

9

57,3

21,4

и

 а .

\

2

3

4

5

1 6

7

8

17

R. Me. Carthy

1960

1960

США, Нью-Йорк

США, шт. Висконсин

4000 школьников

1000 школьников в городах в сельск. местн.

14

16

ст. классы

79.0

90.0

63.0

44.0

18

G. L. Moddox, В. Me. Call

1964

США

школьники

ст. классы

55,0—85,0

19

Е. Blaker et al.

1965

США

500 правонарушителей

15

72,0

29,0 — чрезмерно злоупотребляют

20

R. L. Kane, E. Patterson

1972

США, шт. Кентукки

19 929 школьников

12—20 ср. 15,5

73

26.0—    1—2 раза в год

18.0— 1—2 раза в месяц

8.0    — еженедельно

3.0    — несколько раз в неделю

21

P. G. Bourne,

K. Fox

1973

США

школьники

12

13

14

15

16

17

18

18,9

23.8 30,5

39.3 46,2

52.8

55.4

22

Milman,

Wen-Huen-Su

1973

США

551 школьник

средние

классы

52,0

23

G. Barnes

1974

США, Нью-Йорк

школьники

16

91,0

- V i

• контингентов молодежи (в процентах а итогу)

г    и часТота алкоголизации различных _____L------“

Распространенность----------Гопает I Доля употреб-    Частота потребления

--'    1 ЖI *явших J__


8


пьют ежедневно 32,7

6)    Мюнхен

пьют часто 77,23 ежедневно пьют пиво

21,2М—23,5Ж пьют регулярно 40,и


К. Witker (цит. М. Г. Котельников 1910)


„ермания

\) г. Гера

2)    Ульмский округ

3)    Майнингенское герцогство

4)    Познань

5)    Дрезден


учащиеся средней школы


1)    99.22М—98.56Ж

2)    99,4

3)    95,1

4)    78,35

5)


ежедневно пили иногда шли пиво-кроме пива пъя ку — 8,0



Продолжение табл. 7


1 2

1 з

4

5 6

1 7 8

24

D. Wellisch, I. R. Hays

1974

США

школьники

15—18

85,0

25

D. S. Lipton

1977

США, шт. Нью-Йорк

160 000 школьников

7—12

классы

80,0

26

V. A. Battishich

1978

США

145 студентов

82,0

27

D. D. Celentano, D. V. Me. Queen

1978

США, шт. Мериленд

юноши и девушки

18—20

77,02 М-63.3Ж

28

R. I. Paudina, W. H. Raskin

1981

США, шт. Нью-Джерси

1970 школьников 224 подростка, состоящих под надзором

12—18

94,0

99,9

29

H. Reiskin, H. Wechsler

1981

США

252 студента

95,0

30

D. Fejer,

R. G. Smart

1968

1975

Канада

Торонто

школьники

7—13

46

73

31

H. Joachim

1973

Канада

ж 9 ШКОЛЬНИКИ

15-18

65,0 крепкие напитки

32

M. M. Malhorta

1976

ФРГ, окр. Мет-тман

957 учащихся

14—21

12,3—регулярно потребляют с 14—16 лет

33

P. Lorenz

1977

ФРГ

юноши и девушки

до 16

63,0 М-37.0 'Л


„Продолжение табл. 7 8


1981 ФРГ


1

юноши и девушки


35    I R. Nlader

36    | W. G. Adams

37    1 D. Wellisch,

33 | R. C. Whitehead 39 11. Decrucg et al.

40 I l. G. Bernard


no 200 подростков правонарушителей____

i6g—70\------------

-T    I    студенты последнего курса

1979 Австралия j университета __--


\l965—6б\ АВСТРИЯ \\969—70*


1974 I Мексика

| 1974 | Шотландия

I Бельгия, Брк>ссель


, 15—18

школьники

1606 старшеклассников |

-    1 12-14

3037 школьников


1    Папи-ж! молодые солдаты

1980 I Франиня, Париж| ____


94,0


57 о юношей и 37,0 деву

шек—несколько раз в не делю

часто — 38,0 часто — 29,0


41


д. Feline


1982 1 Франния


учашиеся школы


42 1 F. Herber


1971 (ГДР


юноши


14—18


75,2


В день выпивают стакан «-на: 40,0 — юношей и 27 lb-девушек

25,0 — регулярно

3! м и 15Ж-еже ,

^ слабые напитки и не 3-х раз в неделю ™

3 8 — ежедневно

45',2-1 раз в неделю

26,2 —случайно


Распространенность алкоголизма среди различим * континген та молодежи

(а процентах)

Авторы, год, страна

Контингент

Доля больных алкоголизмом

«

2 | 3

4

П. И. Григорьев, 1900, Россия

число алкоголиков 6—10 лет на 10 000 жителей 11—15 лет С.-ПетербурГа по 16—20 лет переписи 1890 г.

л чм

0,4 М—0,03 ж 5,0 М-0,75 Ж

2

А. М. Коровин, 1909, Россия

среди б-х алкоголизмом лица моложе 20 лет

4,6

3

Е. Б. Рич, 1910, Россия

то же

1,89М—0,9 Ж

4

*

Б. М. Сегал, 1967, СССР

»

0,8

5

Е. Б. Рич, 1910, Россия

среди б-х алкоголизмом лица моложе 25 лет

9,47М-3,5 Ж

6

i

С. И. Полинковский,

А. М. Рубинчик, 1956, СССР

то же

3,2

7

А. Н. Молохов,

Ю. Е. Рвхальский, 1959, СССР

»

00

о

8

Н. И. Чучелов, 1927, СССР

среди рабочих 22—23 лет «неумеренных пьяниц»

44,7

9

Т, Богомолова, 1928, СССР

среди школьников 6—16 лет «бытовых алкоголиков»

14,0

10

И. Канкарович, 1930, СССР

среди школьников 12—19 лет «привычных алкоголиков»

1,2 М—0,6 Ж

11

Д. С. Футер, 1958, СССР

беспризорники (20-е гг.)

*

35—40

12

Н. И. Фелинская, 1965, СССР

подростки, состоящие на учете в милиции

13,0

13

В. Я- Гиндикин, 1968, СССР

то же

13,0

25,0—склонны к алкоголю

14

В. В. Веселовский с со-авт., 1976, СССР

юноши и девушки 16—18 лет, поступавшие в медвытрезвитель

29,3

16

П. И. Сидоров, 1976, СССР ' ' 1

то же

46,2 М—начальные признаки

16

Н. Я. Копыт с соавт. 1976, СССР

среди злоупотребляющих ал коголем 16—19-летние составляют по данным а) диспансера _ б) скорой помощи

| 4

0,2 М—1,7Ж 7,3 М—5.7Ж

17

t4 г i

А. Е. Личко, 1976, ССС

Р юноши 14—18 лет, госпитализированные в психиатрическую клинику

4.0—    I ст.

2.0— II ст. 23,0—злоупотребляют

18

А. Ф. Артемчук, 1980, СССР

учащиеся профтехучилища

14,8 ранние признаки зависимости

19

Л. С. Рычкова, 1981, СССР

13—17-летние учащиеся вспо могательной школы

* 23,8 ранние признаки алкоголизма

20

L. Mason [(цит. по: Григорьев, 1900)

среди пролеченных больных алкоголизмом лида до 20 леэ составляют 1881 1892 1892

0,8 0,4 М 0,84 Ж

21

Я Straus, 1953, США

среди начавших злоупотреблять в школьные годы

6,0 М—1,0 ж

22

W. W. Wattenberg,

I. В. Мо1г, 1956, США

подростки, арестованные за пьянство

10,0

23

Г. А. Мендельсон,

Ю. М. Ткачевский, 1959}

среди подростков в США испытывают потребность в регулярной алкоголизации»

3 млн. человек

24

R. A. Zucker, 1965, США

среди подростков ’«проблем-ные алкоголики» составляют

5—10,0

25

Med. Wid. News, 1972,

среди больных алкоголизмом молодежь 11—19 лет составляет

5,0

26 ] ]

Онайтед Стейст "1ЬЮС 9НДУорлд

эипорт, 1973, США

то же

5,0

27 1

t Расе, 1978, США

»

С

5,0

►00 000 человек

28 I I С

D. Celentano, с

U- Мс- Queen« 1978, с Л1А в

лоупотребляют алкоголем реди 18—20-летних мужчин сельской местности

Проболжгниг табл я

1 1

2 1

3

4

29

Ганноверская рабочая ко-пония, 1898, Германия

;реди пролеченных б-х алкоголизмом лица до 20 лет составляли:

1896— 97

1897— 98__

4.9

4.9

30

Lancet, 1964, ФРГ

от общего числа учтенных алкоголиков молодежь до 25 лет составляет

10,0

31

Konkret, 1969, ФРГ

» ,

то же

60 000 человек каждый 12-й

32

St. Wieser, 1973, ФРГ

»

300—380 тыо. человек 7—8,0

33

W. Feuerlein, 1975, ФРГ

>

7,0

34

Fheisoha-Schwedhelm,

1980, ФРГ

молодежь 12—15 лет

10—злоупотребляют алкоголем

35

С. С. Ступин, 1904, Австрия ___

среди больных алкоголизмом лица до 20 лет_

0,5М—0,2Ж

36

Ellikon a. d. Thur, 1898, Швейцария

среди пролеченных больных алкоголизмом лица до 20 лет составляют по отчетам больниц

1,6 (1892) 1,58 (1897) 2,9 (1898)

37

Турва, 1893, Финляндия

то же

2,6 (1891)

3.4    (1892)

2.4    (1893)

38

I. Santamari, 1972, Австралия

несовершеннолетние алкоголики от населения страны составляют

0,16

21 000 человек

39

I. G. Bernard, 1980, Франция

среди молодых солдат

8,5 — злоупотребляют

40

К. Ostrowska, 1981, Поль ша

- 2991 школьник 20 школ

26,4 —злоупотребляют 5,8 —хронический алкоголизм


Таблица 9

Сроки формирования зависимости от алкоголя у подростков

Автор, год

Контингент

Время развития алкоголизма и его последствий

1

А. Н. Молохов,

Ю. Е. Рахальский, 1959

юноши

в течение 4—5 лет регулярного пьянства

2

Г. В. Зеневич с соавт., 1974

лица

до 30 лет

абстинентный синдром формируется за» 3—4 года злоупотребления

3

Л. Я. Висневская, Е. А. Данилова, 1978

подростки 15—17 лет

явления абстиненции формируются за 11.5 года, а иногда за несколько месяцев систематического пьянства

4

М. В. Романов, 1980

подростки 13—17 лет

переход от злоупотребления к алкоголизму от нескольких месяцев до 1—2 лет

5

3. Н. Болотова с соавт., 1980

подростки 15—17 лет

выраженная стадия алкоголизма формируется за 0,5—1,5 года систематических выпивок

6

Н. Е. Буторина с соавт., 1980

подростки 12—18 лет

за 3,8± 1,9 года становление ранних признаков алкоголизма

7

П. И. Сидоров, 1982

подростки 14—18 лет

в течение 5—6 месяцев регулярного пьянства

' w

Особенности алкоголизации подростков в зависимости от типа акцентуации характера (по А. Е. Личко, 1983)

Таблица 10

Тип акцентуации характера

Клинико-психологические особенности алкоголизации

1

Неустойчивый

Основной мотив алкоголизации — желание испытать веселое настроение. Стараются достичь не очень глу боких степеней опьянения. Вино предпочитают водке Вино рассматривают как необходимый атрибут рам влечений. Выпивка всегда осуществляется в груши асоциальных сверстников

2

Гипертимный

Модус алкогольного поведения соответствует неуч тойчивому типу. Отличие состоит в возможное |» сравнительно долго удерживаться на уровне алкош лизации, не достигающей сформированного алкош лизма

4 <    Ok

*. V

o* msm

if t. * &-' 1‘ *

Продолжение табл. 10


jfe


Тип акцентуации характера


Эпилептоидный


Циклоидный


Эмоционально-лабильный и психастенический


Шизоидный и сензи-тивный


Истероидный


Конформный


Клинико-психологические особенности алкоголизации


Опьянение протекает по дисфорическому типу со злобностью, агрессией, дикими разрушительными действиями, попытками самокалечения. Быстро возникает компульсивное влечение к алкоголю, часто появляющееся с психической зависимостью. Крепкие спиртные напитки предпочитаются вину. В опьянении рано появляются амнестические эпизоды, напоминающие палимпсесты при сформировавшемся алкоголизме


В период подъема в отношении алкоголя ведут себя так же, как гипертимные юноши, но в субдепрессивной фазе обычно избегают спиртного


Вообще не склонны к алкоголизации


Могут использовать малые дозы алкоголя в качестве своеобразного допинга, облегчающего контакты и снимающего робость и застенчивость. При этом может формироваться своеобразная психическая зависимость, отличающаяся от истинной психической зависимости при алкоголизме. Физической зависимости не возникает    ______


Склонны преувеличивать свою алкоголизацию, изображать себя своего рода «алкогольными эстетами», уверяя, например, что пьют только коньяк или марочные вина и т. п.


Вступают на путь алкоголизации, оказавшись в пьющей компании


Таблица И


Сравнительная характеристика параметров радиоизотопных ренограмм здоровых людей и больных хроническим алкоголизмом (на 100 обследованных)

Показатели

ренографии

Нет алкоголизма

I стадия алкоголизма

II стадия алкоголизма

III стадия алкоголизма

Tmax М ± m прав, о почки

п

3,96±0,13

0,94

54

3,17+0,18**

0,61

12

3,11±0,04** 0,40

126

3,21±0,23*

0,77

12