ОГЛАВЛЕНИЕ
Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма, 1984

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие ............... 3

Глава I. От алкогольных обычаев до алкогольной болезни ...    4

1.    История основных направлений изучения ранней алкоголизации ..............4

2.    Сравнительный анализ распространенности и характера

ранней алкоголизации..... 17

Глава II. Феноменология раннего алкоголизма......23

Глава III. Общепсихологическне предпосылки исследования    ...    32

Глава IV. Психолого-клинический анализ возникновения и развития

раннего алкоголизма...........47

1.    Внешние предпосылки потребности в алкоголе    ...    47

2.    Влияние алкоголя на психику........49

3.    Предыстория злоупотребления........55

4.    Начало злоупотребления.........61

5.    Формирование раннего алкоголизма......65

5.1. Динамика клинических проявлений раннего алкоголизма ...... 65

52. Некоторые особенности раннего женского алкоголизма ......... "    ... 72

5.3. Течение раннего алкоголизма.......76

6.    Характерологические черты больных ранним алкоголизмом    78

7.    Изменения деятельности.........80

8.    Изменения смысловой сферы личности ...    .84

1лава V. Актуальные вопросы диагностики раннего алкоголизма и

организация наркологической помощи подросткам    ...    87

1.    Клиническая диагностика и систематика.....87

2.    Возможности ранней лабораторной диагностики и прогнозирования алкоголизма.........91

3.    Принципы организации наркологической помощи подросткам .     100

4.    Подростковая наркология как новое направление исследований ..............Ю2

Глава VI. Некоторые психологические аспекты профилактики раннего

алкоголизма.............ЮЗ

Приложение...............120

Литература .    .    . г..........140

SUMMARY

This book is the first monographic study of ado lescent alcoholism in Soviet literature. Its authors arc B. S. Bratus, a psychologist, docent at Moscow University, and P. I. Sidorov, a physician, assistant professor at Arkhangelsk Medical Institute. Summing up their experience in the study of this problem they concentrate on a comprehensive psychological and clinical analysis of inner causes and regularities of the occurence of adolescent alcoholism, the role of biological, psychological and sociopsychological determinants in this process and examine specific “prehislo-ries” of the patients, i. e. the peculiarities of their personality development prior to their alcoholic indulgence. Careful consideration is given to the main trends in the study of adolescent alcoholism, current problems of diagnostics and systematics, psychological aspects of prophylactic work with problem adolescents.

1

В этом плане наиболее сжатой н яркой формулой личности (а не про-темперамента или характера) является, на наш взгляд, известное воскликни6 Лютера: «Я на том стою и не могу иначе». Здесь отражены три моменте* которые мы считаем существенными для нашего понимания личности: •«деленная позиция, ее достаточно ясное осознание и,' наконец, убеждение В N правоте, готовность постоять за нее, как нечто главное и неизменное.

2

Этот уровень ярко описывается следующими словами А. Н. Леонтьева, обращенными к молодежи: «Растите в себе чувство ответственности и беспокойства за общее дедо, развивайте сознание своего долга перед обществом, человечеством даже. Привыкайте быть соучастником всех событий окружающего мира. Определяйте свое место в нем. Вершина сотворения^ себя, как говорил писатель, — вырасти «в человека Человечества». Желаю вам ДОСТИЧЬ этой вершины» (1983, с. 384).

3

Отсюда ход к типологии личностей, ведь, к примеру, на одной и той же бытийной, деятельностной основе могут возникать разные нравственноценностные построения или же развитая система значений сочетаться с низким смысловым, нравственно-ценностным уровнем (эгоцентризм, группоцентризм).

4

Причиной подобного поведения многих родителей А. М. Коровин в начале века (1909) считал глубоко укоренившиеся в народных массах благодушие и даже поощрительное отношение к алкоголю, к выпивке, а также невежество широких слоев населения относительно вреда алкоголя для детей.

К сожалению, сегодня на это мало что можно возразить.

5

Это можно рассматривать, пожалуй, как одно из отличий психологического генеза раннего алкоголизма от более поздних форм болезни, возникающих в зрелом возрасте. В последнем случае неблагоприятная среда — отягощающая, но не обязательная предпосылка.

6

   В психиатрической литературе можно встретить утверждение, что нарушения личности при алкоголизме прямо вытекают из органической энцефалопатии. Однако экспериментально-психологическое сравнение больных с отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы и больных алкоголизмом при обнаруженных сходных психологических последствиях энцефалопатии

(снижение уровня обобщений, ослабление памяти, работоспособности и т. д.) не выявило сходство направленности и структуры мотивационно-потрсбиост ной сферы личности между больными обеих групп (Братусь, 1974). Это еще раз свидетельствует о порочности прямого, непосредственного выведения пн-рушений личности из органических особенностей, поскольку даже при пси хической болезни «поражается» не психическая деятельность, а мозг (Поляков, 1971) и лишь в ходе жизни человека с больным мозгом моянляются те или иные нарушения личности (С. Я. Рубинштейн, 1944).

7

   В этом, на наш взгляд, крое.тся одна из психологических причин чрезвычайной социальной опасности больных алкоголизмом (причем не только в состоянии опьянения). Примитивный характер их потребностей требует немедленного удовлетворения, часто любыми попадающимися под руку средствами, как бы они ни были опасны для достоинства и жизни другого человека.

8

В написании раздела принимал участие Н. С. Ишеков.

9

Огромную роль в раскрытии для широкого круга людей внутренних закономерностей и причин трагедии пьянства могли бы сыграть писатели, художники слова. Между тем в советской художественной литературе последних лет можно назвать, пожалуй, лишь одно по-настоящему сильное произведение, посвященное этой теме, — повесть «Серая мышь» В. Липатова.