БРАДИКАРДИЯ


З.З.З.1. БРАДИКАРДИЯ

Брадикардия, как известно, встречается чаще у спортсменов высокого класса, преимущественно при тренировках выносливости, среди мужчин чаще,чем у женщин [Летунов С.П., 1975; Бутченко ЛА и др., 1986, 1993; Reindal, 1960; Cousteau, 1988].

Брадикардию у спортсменов следует расценивать, как проявление экономизации деятельности сердца. Уменьшение ЧСС удлиняет диастолу, снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает работу сердца. Возникает она вследствие изменения нейрогуморальной регуляции, совершенствующейся в процессе долговременной адаптации к физическим нагрузкам. При этом имеет место относительное преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы [Ekblom et aL, 1979].

Вместе с тем между степенью брадикардии и тренированности спортсмена полного параллелизма нет [Бутченко ЛА, 1986; Калюнов В.И., 1963].Примерно у Vaспортсменов с резко выраженной брадикардией (ниже 40 уд/мин) отмечается плохая приспособляемость к нагрузке, сниженная работоспособность, быстрая утомляемость, расстройство сна, аппетита и различные другие жалобы

Тщательный сбор анамнеза и детальное врачебное обследование таких спортсменов позволяют в одних случаях выявить переутомление, а в других —ОХИ. Нередко выраженная брадикардия сочетается с изменениями конечной части желудочкового комплекса или другими нарушениями ритма [Проэктор М.Л., 1970].

Кроме того, выраженная брадикардия может быть проявлением дисфункции синусового узла, СА- и АВ-блокады, и потому обязательно необходимо обследовать спортсменов с ЧСС ниже 40 уд/мин.

Несмотря на казалось бы бесспорную физиологическую целесообразность брадикардии, имеются данные, свидетельствующие о том, что в основе брадикардии покоя, вызванной высокими тренировочными нагрузками, может лежать слабость синусового узла с повышенной наклонностью к тромбообразованию. Так, из 26 бывших спортсменов среднего возраста у 21 была выявлена

брадикардия, причем у 5 из них в анамнезе имели место эмболические инсульты [Abdon N. et al., 1984].

Все сказанное дает основание рекомендовать тщательное кардиологическое обследование для спортсменов со стойкой резко выраженной брадикардией покоя. Хотя в большинстве случаев такая брадикардия является отражением физиологических адаптационных сдвигов в ответ на тренировку выносливости и обеспечивает увеличение хронотропного резерва, в части случаев она может быть одним из ранних сигналов возрастания «цены адаптации» к физическим нагрузкам или даже проявлением дизадаптации.



Спортивная кардиология, Земцовский Э.В., 1995



Блондинка за углом онлайн
Маленькая Вера онлайн
Любовь и голуби онлайн