Биоритмы гормонов, И. И. ДЕДОВ, В. И. ДЕДОВ, 1992
Синдром поликистоза яичника
Синдром поликистоза яичника
4.3.3. Синдром поликистоза яичника
гипофиза к действию эндогенного ЛГ-РГ. Таким образом, замыкается патологический круг: секреция ЛГ еще более возрастает сохранен, хотя и имеет место повышение базального уровня эстрона. ственно не меняет-
08.00 18 0 0 24.00 0 8 00
6
Рис. 65. Хронограмма суточной секреции ЛГ (в мкЕД/мл) (1) и ФСГ (в ыкЕД/мл) (2) у 2 больных (А, Б) с синдромом поликистоза яичников [Yen S., 1986].
Л.----1 _ 1 Г... -.1-------1--L
Рис. 66. Динамика концентраций ЛГ (в мкЕД/мл) (1), ФСГ (в
мкЕД/мл) (2), эстриола (в пг/мл) (3), эстрадиола (в пг/мл) (4),
андростендиона (в пг/мл) (5) и тестостерона (в пг/мл) (6) в течение дня в крови у больной с поликистозом яичников. По оси абсцисс — время, часы [Rebar R., Yen S., 1979].
> комбинации с пергоналом, ХГ и др.) является объективным критерием нормализации деятельности нейроэндокринной системы, контролирующей менструальный цикл у женщин. утренние часы. Поскольку циркадианный ритм секреции ЛГ был характерен для пубертата, то авторы считают, что наличие 13 Заказ № 1504
120 -
3000
2000
1000
0
80 -
40 -
0 -
400 г
200 -
О
1200 г
8Q0 -
400 -
0 -
20 '
0 -
Рис. 67. Динамика уровней ЛГ (в мкЕД/мл) (1), ФСГ (в мкЕД/мл)
(2), эстрадиола (в пг/мл) (3), эстриола (в пг/мл) (4), андростендио-
на (в пг/мл) (5), тестостерона (в пг/мл) (6) и прогестерона (в
нг/мл) (7) у больных с поликистозом яичников до и после клиновидной резекции яичников (стрелка). По оси абсцисс — дни до и после
рвуляции [Judd Н. et al., 1976].
идетельствует о^ нарушении формирования половой системы. 4.3.4. Нервная анорексия опровождается хронической ановуляцией, вызванной нарушением секреции гипоталамического ЛГ-РГ. R. Boyar и соавт. (1974) у 4 из 9 женщин с аменореей в20 А ю -
16 00
24 00
08 00
Рис. 68. Циркадианный ритм секреции ЛГ (мкЕД/мл) у 2 (А, Б) больных с нервной анорексией [Yen S., 1986].
о
20 10
08 00
.12.00 16 00 20 00 24.00 04.00 08.00 12.00
Рис. 69. Циркадианный ритм секреции ЛГ (в мкЕД/мл) у больных с острой потерей массы тела и аменореей. Заштрихованная часть — время сна [Kapen S. et al., 1981].
вне гипоталамуса, обнаружен дефицит
Рис. 70. Циркадианный, ритм секреции кортизола (в нг/мл) у больных нервной анорексией в период рецидива (1) и ремиссии (2)
[Yen S., 1986].
ается подавлением секреции надпочечниковых андрогенов. . 4.<4.5. 4.3.5. Психогенная аменорея стрируют необходимость определения ритмов секре-
08 00
16.00,
24.00
08 00
ции гормонов и использования результатов гормонального анализа в качестве критерия для выбора оптимальной тактики лечения.